O melanoma pode voltar em algumas pessoas após a cirurgia
O melanoma tem uma alta taxa de cura quando diagnosticado e tratado precocemente. Muitas vezes os pacientes estão curados após a cirurgia, que é considerada a primeira opção de tratamento.
No entanto, algumas pessoas podem ter um risco maior de o melanoma voltar a aparecer após a cirurgia, o que é chamado de recorrência. Isso acontece porque algumas células de melanoma podem permanecer no corpo, mesmo se a cirurgia remover com sucesso todos os tumores visíveis.
O risco de recorrência é avaliado de acordo com as características do tumor, como espessura, ulceração, taxa de crescimento, presença de mutação genética e envolvimento dos linfonodos (células que atuam na defesa do nosso organismo).
O melanoma de alto risco geralmente é mais profundo ou mais grosso (apresenta mais de 4 mm de espessura) no local primário ou que se espalhou para os linfonodos próximos.
E qual a melhor estratégia para quem tem risco de recorrência?
Nos últimos anos, alguns estudos nos deram ótimas respostas com opções de tratamento a quem tem risco maior: é o que chamamos de tratamento adjuvante.
O tratamento adjuvante para o melanoma é uma terapia ou uma combinação de terapias que é administrada após a cirurgia.
O objetivo do tratamento adjuvante é aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e retardar ou diminuir o risco de o melanoma voltar a aparecer.
Como já foi salientado, o tratamento adjuvante é recomendado para quem tem um alto risco de recorrência: principalmente pessoas que apresentam um melanoma mais espesso ou com envolvimento de linfonodos (também conhecido como melanoma avançado), além melanoma metastático que foi completamente retirado com a cirurgia.
Quais são as modalidades de terapia adjuvante da Cirurgia para melanoma?
Em alguns casos, podemos recomendar radioterapia como um tratamento adjuvante. Esse tipo de tratamento utiliza radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam um tumor, aliviando sintomas e deixando mais confortável quem convive com o melanoma.
Atualmente também já existem outras terapias adjuvantes mais recentes e promissoras e, entre elas, estão a imunoterapia e as terapias-alvo.
A imunoterapia utiliza medicamentos que estimulam o sistema imunológico a destruir as células de melanoma. Já a terapia-alvo é um tratamento que inibe proteínas específicas que contribuem para o crescimento das células tumorais do melanoma.
A decisão sobre a necessidade de um ou uma combinação de tratamentos adjuvantes e qual a melhor opção para quem tem melanoma é discutida com a equipe de oncologistas assistentes.
O tratamento pode diferir de acordo com o estágio do melanoma, suas características genéticas (como a presença de mutações em algum gene).
Além disso, da idade do paciente, a existência de outras doenças e mesmo as preferências pessoais de quem tem um melanoma com alto risco de recorrência.
Por Gustavo Vasili Lucas, oncologista clínico do Instituto de Oncologia do Paraná – IOP
